La Riabilitazione lussazione spalla a Roma è la patologia traumatica più frequente in assoluto: ecco come affrontarla!
lussazione della spalla: definizione il primo caso descritto di lussazione della spalla si trova in uno dei più antichi libri scritti dall’uomo, il papiro di edwin smith (risalente al 17° secolo a.c.), parte restante di un testo egizio sulla chirurgia dei traumi. per definizione, in campo ortopedico la lussazione è la perdita permanente di continuità articolare tra due articolazioni attigue. è detta completa se la perdita dei rapporti fra le due superfici ossee è totale, altrimenti si parla di sublussazione, quando la perdita di continuità è parziale. non deve essere confusa con i falsi sinonimi di lassità o instabilità della spalla. la lussazione della spalla: cause la lussazione scapolo omerale è la patologia traumatica più frequente in assoluto (simonet, 1984). ogni trauma diretto può determinare una lussazione sub lussazione della spalla e le cause più frequenti sono: caduta con braccio in intrarotazione o in extrarotazione che causano lussazione anteriore o posteriore; trauma diretto alla spalla;
rotazione improvvisa di spalla in overhead (baseball, tennis, etc); trazione da posteriori in extrarotazione (calcio); lassità legamentosa congenita o acquisita. nel 96% dei casi si tratta di una lussazione anteriore ed ha un’incidenza di 8,2/100000 persone ogni anno, con una prevalenza del 1,7% (hovelius, 1982). gli uomini sono più soggetti a questo tipo di patologia con un rapporto di 3 a 1, ma molto variabile con l’età: ad esempio tra i 21 ed i 30 anni di età il rapporto aumenta fino a 9 a 1, mentre tra i 50 ed i 70 anni si inverte con un rapporto di 1 a 3. la lussazione della spalla: sintomi la lussazione della spalla può avvenire anche a causa di una caduta relativamente banale. se la spalla è lussata è molto dolorosa, con un dolore violento e fastidioso spesso accompagnato da gonfiore e lividi, e l’articolazione ha una significativa limitazione del movimento sia attivo che passivo.
la spalla perde la sua caratteristica conformazione e le persone colpite assumono una tipica postura: ad esempio nella lussazione anteriore il braccio rimane penzolante, in extra rotazione addotto al tronco. proviamo a elencarne i principali sintomi: dolore violento impossibilità o quasi al movimento deformità formicolio/ perdita di sensibilità dell’arto braccio “penzolante”.
la diagnosi deve essere effettuata da un medico ed è spesso effettuabile solo ad occhio nudo e con la palpazione senza nemmeno bisogno di una radiografia, che resta comunque l’esame diagnostico per immagini più adatto per tale patologia. ulteriori esami successivi come ecografia, risonanza magnetica o tac, servono per verificare la presenza delle lesioni associate e di ulteriori fratture. la lussazione della spalla: trattamento chirurgia o terapia conservativa?
il primo intervento di pronto soccorso è la riduzione della lussazione, poiché più è tempestiva la rilocazione, minori sono le conseguenze indirette del trauma. il trattamento chirurgico, artroscopico o artrotomico, è sempre opinabile quando ci sono lesioni associate che possono essere trattate solo chirurgicamente o altre complicazioni che potrebbero insorgere. le lesioni legamentose, la lesione di bankart necessitano di un intervento chirurgico anche per prevenire il rischio di lussazioni recidivanti.
in letteratura, tra quelle odierne e quelle non più in uso, sono state descritte più di 150 tecniche chirurgiche diverse utilizzate per curare i pazienti con lussazione, da quelle più invasive e invalidanti a quelle più funzionali. il trattamento conservativo immediato per la riduzione della lussazione richiede esperienza e deve essere effettuato da medici qualificati (la rilocazione stessa può portare a lesioni iatrogene).
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